Да се прилага или да не се прилага химиотерапия при ранен инвазивен рак на гърдата?

Ако наскоро Ви е била поставена диагноза ранен стадий на инвазивен рак на гърдата позитивен за рецептора на естроген (ER+), Вие ще дискутирате възможностите за Вашето лечение с Вашия лекар*. Като част от плана на лечение, може да Ви бъде дадена възможност да имате адювантна /допълнителна/ химиотерапия в допълнение към хормоналната терапия (tamoxifen или ароматазен инхибитор). Изборът на оптималното лечение за рак на гърдата е важно и трябва внимателно да се преценят рисковете и предимствата на химиотерапията и заедно с Вашия лекар да вземете решение, което е най-добро за Вас.

При обсъждане на най-добрата опция за адювантно лечение за ранен рак на гърдата, лекарят обикновено взема предвид Вашата възраст, общо здравословно състояние и личните обстоятелства, както и размера и степента на диференциация на тумора и дали са засегнати лимфни възли. Чрез изследване на биологията на конкретните туморни клетки, тестът Oncotype DX може да добави ценна информация към тези фактори. По този начин, Oncotype DX може да помогне на Вас и Вашия лекар да вземете едно по-компетентно и съобразено с Вашата личност решение относно това, дали да се лекувате с химиотерапия или не, на базата на допълнителна информация, която е специфична за биологията на Вашия рак.

Обща информация

Oncotype DX е молекулно диагностичен тест, който анализира индивидуалната биология на тумора при рак на гърдата чрез изследване на дейността на 21 гена в туморната тъкан. Резултатите от анализа се подават във формула, която дава резултата Recurrence Score® (скала за оценка на риска от рецидив). Резултатът на Recurrence Score, който е число между 0 и 100, може да предостави информация относно това колко вероятно е Вашият рак на гърдата да се появи отново в рамките на 10 години от поставянето на диагнозата и може би по-важното е, каква е вероятността, Вие да имате полза от химиотерапия.

Тъй като, тестът Oncotype се извършва върху малко количество тъкан, отстранена по време на Вашата първоначална операция (пункционна биопсия, лампектомия или мастектомия) това означава, че не трябва да се подлагате на някаква допълнителна операция или процедура за да се направи теста.

Откакто стана достъпен през 2004 г., повече от 250 000  теста за рак на гърдата Oncotype са били заявени от повече от 10 000 лекари в над 60 страни (към март 2011 г.). Тестът Oncotype беше проучен и валидиран в 1 независими изследвания, включващи повече от 4000 пациенти с  инвазивен рак на гърдата.

Кога трябва да се използва теста за рак на гърдата Oncotype DX®?

По време на операцията, гръдният хирург ще отстрани рака на млечната жлеза и околните тъкани, a тази тъкан се изследва и запазва от патолога на лечебното заведения където е извършена оперативната интервенция. Участъци от раковата тъкан трябва да се изпратят до лаборатория Genomic Health® (фирмата, която създаде теста Oncotype DX). За съдействие по самото изпращане можете да се обърнете към представител на iHAS.

Резултатите от теста за рак на гърдата Oncotype DX могат да се изпратят лично до Вас или до iHAS организацията, която помага за разпространението теста в България.

За да се получат резултати от изпитванията не са необходими допълнителни инвазивни процедури.

Как беше разработен тестът за рак на гърдата Oncotype DX®?

Тестът Oncotype DX беше разработен от фирмата Genomic Health. Учените от Genomic Health изследваха и разработиха панел от 21 гени. Шестнадесет от тези гени са свързани с рака на гърдата; останалите 5 бяха добавени, за да се нормализира експресията за всеки пациент. След анализиране на множество проби, екипът разработи математическа формула, включваща нивото на експресия на всеки от тези важни гени. Тази формула дава резултат от едно число от нула до сто, което е резултатът наречен Recurrence Score®. Той предсказва риска от рецидив за пациента. За да се верифицира неговата точност, показателя Recurrence Score беше валидизиран в няколко клинични изследвания. Към днешна дата, са анализирани  тумори от над четири хиляди пациента в тринадесет клинични изследвания. Двата ключови компонента на теста за рак на гърдата Oncotype DX са технология на анализ на генната експресия и формулата.